Smärtor och benbrott

Benskörhet ger i sig självt inte smärtor. Därför kan du ha ett liv med osteoporos och vara helt smärtfri.

Om du har smärtor i ett bestämt område i kroppen, t.ex. i höften eller knät, beror smärtorna ofta på något annat, t.ex. artros eller artrit. Tala med din allmänläkare om detta. Läkaren avgör om det finns anledning till att göra ytterligare undersökningar.

Vid benskörhet är det oftast i förbindelse med kotkompression som det uppstår smärtor.

Smärtor och benskörhet

• Benbrott ger anledning till akuta smärtor. Kompressioner i ryggen ger dessutom ofta anledning till kroniska smärtor.

• Om man har haft brott i handleden eller i höften kan ändrat belastningsmönster betyda att man får ont i det aktuella området när det belastas.

Om du har smärtor som följd av benbrott kan dessa lindras på flera sätt. Smärtstillande medicin, sjukgymnastik, avspänning och träning kan ha lindrande effekt i olika situationer.

Hur uppstår smärtan?

Kotkompression eller kotfraktur är uttryck för samma sak, att en eller flera ryggkotor har tryckts ihop. Kotkompression kan medföra smärtor på flera sätt.

Smärtor i själva brottet

Som vid andra brott upplever många patienter plötsliga kraftiga smärtor i förbindelse med kompressionen. Dessa smärtor beror på blödning i benet och skada på den benhinna som omger benet och är ofta så kraftiga att det är nödvändigt att behandla med morfin. Lyckligtvis avtar denna typ av smärta som regel gradvist över 6-8 veckor, när brottet växer ihop och därmed stabiliseras. I denna period förvärras smärtorna typiskt om man överbelastar ryggen, t.ex. genom att stå, gå eller sitta för länge, medan smärtorna lindras i liggande ställning.

Smärtor på grund av tryck på nerver

När benvävnaden pressas ihop kan det lätt bildas benspetsar som trycker på de nerver som sträcker sig från ryggmärgen och ned i benen eller fram i magen. Om det sker upplever patienten smärtor som strålar ut från ryggen och ned i det ena benet eller fram i magen. Dessa smärtor är svårbehandlade, eftersom morfin och andra smärtstillande medikament inte har särskilt god effekt.

Smärtor på grund av överbelastning av muskulaturen

Om man har haft sådan otur att ha fått flera kompressioner, kan ryggens hållning ändras. Typiskt blir man mer kutryggig. Denna ändring ställer stora krav på muskulaturen som skall hålla kroppen rak i stående ställning. Vid längre tids ansträning medför det därför ofta belastningssmärtor i muskulaturen. Problemet förvärras ofta av att muskelstyrkan nedsätts i veckorna efter en kompression, eftersom de akuta smärtorna förhindrar patienten i att använda kroppen normalt. Smärtor på grund av överbelastning av muskulaturen kan minskas genom träning av muskulaturen. Det är emellertid viktigt att träningen inte är så våldsam att man får nya kompressioner. Vid mycket svår osteoporos kan patientens höjd ha minskat så mycket att det nedersta revbenet stöter mot den översta delen av höftkammen. Detta kan vara mycket obehagligt och smärtfullt.

Läs om hur sjukhuset behandlar kotkompressioner.

Om man har kompression av flera ryggkotor är det större risk för att smärtorna blir kroniska. De kroniska smärtorna beror typiskt på tryck på nerver och överbelastning av muskulaturen.

Ibland får personer ställt diagnosen kotkompression utan att deras kotkompression kan relateras till en konkret smärtepisod. Orsaken till dessa "smärtfria" kompressioner är okänd.

Vad är en kotkompression?

Ryggraden är uppbyggd av ryggkotor. Mellan ryggkotorna ligger broskplattor som gör att ryggkotorna kan röra sig i förhållande till varandra när man t.ex. böjer ryggen. Om man har osteoporos är ryggkotornas styrka nedsatt på ett sådant sätt att det lättare uppstår brott.

Varför får man brott?

En patient med osteoporos har nedsatt benstyrka och därför krävs det inte mycket för att ett brott ska uppstå. För några är en tung inköpspåse tillräckligt för att orsaka ett brott.

Smärtor vid kotkompression och andra brott

Benbrott medför som regel mycket kraftiga akuta smärtor. I regel upphör dessa lyckligtvis så snart brottet är stabiliserat, t.ex. med gips eller vid operation.

Om det efter ett benbrott är omöjligt att återupprätta benens (t.ex. handledens) normala ställning kan ett brott dock medföra kroniska belastningssmärtor. Vid ett höftbrott kommer gångfunktion t.ex. ofta vara ändrad och längre tids belastning kan i sådana fall medföra smärtor i höften.

Det förhåller sig ofta annorlunda med kompressioner i ryggen.

Läs om medicinsk behandling av smärtor