DXA-Mätning

• Känner till patientens riskfaktorer.

Låg BMD T-score > -1 Om T-score i kotor och höft är större än -1, är mineralinnehållet normalt och varken osteoporos eller osteoporotiska förstadier föreligger. Medicinsk behandling är inte indicerad. Generella råd för en benvänlig livsstil.  Osteopeni -1 > T-score > -2,5 Detta innebär osteopeni som kan vara ett förstadium till osteoporos. Tillståndet är inte behandlingskrävande, men det är viktigt att fokusera på en benvänlig livsstil. Det är ofta lämpligt med en ny DXA-mätning efter 2-5 år. Läs om benvänlig livsstil Osteoporos T-score < -2,5 men inga riskfaktorer Benstommens mineralinnehåll är nedsatt, men eftersom det inte finns några konkreta riskfaktorer, är frakturrisken oftast inte speciellt förhöjd. I de tillfällen där mineralinnehållet är mycket lågt (<-3,5) ska behandlig ändå övervägas. Läs mer om medicinsk behandling.  Osteoporos T-score Här ses en ökad frakturrisk och medicinsk behandling bör övervägas. Man kan välja mellan de olika antiresorptiva behandlingarna. Bisfosfonater (män, kvinnor, målgrupp) SERM (Kvinnor, ingen effekt på höftfrakturer) Strontium (män, kvinnor) Östrogen (endast i speciella fall) Svår osteoporos T-score < -3 samt 1 kotfraktur Om kotkompressionen är < 25% bör antiresorptiv behandling övervägas. PTH behandling Svår osteoporos 2 eller fler vertebralfrakturer Om kotkompressionerna är < 25% bör antiresorptiv behandling övervägas PTH behandling

Vem kan remitteras till DXA-mätning?

Personer med förmodat förhöjd frakturrisk enligt nedanstående llista som samtidigt är villiga att påbörja behandling beroende på resultatet av DXA-mätningen:

• Ärftlig förekomst (föräldrar eller syskon)

• Redan känd lågenergifraktur

• Tidig menopaus 

• Klen kroppsbyggnad 

• Rökning

• Överkonsumtion av alkohol

• Lågt intag av kalk och D-vitamin under längre period

• Nedsatt fysisk aktivitet under längre period

• Behandling med kortison (mer än 5mg/dag i mer än 3 månader)

• Förekomst av andra sjukdommar som är kopplade till ökad risk för osteoporos

Det finns sällan anledning till att remittera kvinnor före klimakteriet eftersom den endogena produktionen av östrogen skyddar.

Väntetider på DXA-mätningar i Sverige

Utrustning för mätning av bentäthet är ojämnt fördelade i Sverige, och väntetiderna varierar stort melan de orter som genomför mätningarna. En rimlig väntetid bör understiga två månader.

Vad bör patienten veta?

• Tänk igenom egna riskfaktorer innan undersökningen

• Var förberedd på att prata om olika behandlingsalternativ med läkaren om misstanken bekräftas

• Undersökningen är smärtfri och ofarlig

• Man kommer förmodligen att ta blodprover samtidigt